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Gastric Sleeve Surgeon
Michael Feiz, M.D., F.A.C.S.
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Gastric Sleeve Surgery
Sean Rim, M.D., F.A.C.S.
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Banda gástrica

Nuestro equipo de expertos médicos ofrece gastrectomía en manga, una técnica quirúrgica probada para pacientes que sufren de obesidad.
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Needlescopic Sleeve Gastrectomy

La gastrectomía en manga con aguja logra los mismos objetivos que el procedimiento de gastrectomía en manga tradicional a través de incisiones aún más pequeñas.
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Lap Band Conversion to Sleeve

Si es un paciente que se ha sometido a una banda de vuelta u otro procedimiento de anillado, pero que no ha quedado del todo satisfecho con los resultados.
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Bypass gástrico

¿Está considerando un bypass gástrico de vuelta en Los Ángeles? Puede que esté en el camino correcto. Es una cirugía muy eficaz que ha ayudado a muchísimas personas.
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Banda de vuelta

Los pacientes que buscan una cirugía de Lap Band en Beverly Hills no necesitan buscar más allá del Dr. Feiz & Associates, dirigido por el respetado Dr. Michael Feiz, M.D.
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Cirugía de vesícula biliar

Los cálculos biliares son depósitos pequeños, similares a rocas, que se pueden formar dentro de la vesícula biliar de una persona. Muchas personas de California que padecen cálculos biliares eventualmente requieren cirugía.
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Anti-Reflux Disease

Ya sea que lo llame acidez de estómago, reflujo ácido o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), no hay nada divertido en la incomodidad.
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Reparación de hernia de hiato

En este tipo de procedimiento, el uso de una cámara altamente miniaturizada e instrumentos avanzados en miniatura permite un número mínimo de incisiones extremadamente pequeñas para corregir la hernia de hiato.
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libras perdidas
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años añadidos
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Lap Band to Sleeve Revision Los Ángeles

No hace mucho tiempo, la cirugía Lap Band era una forma popular de procedimiento de pérdida de peso y, si está leyendo esto, es posible que ya lo haya tenido. Esta operación, que todavía se realiza en la actualidad, coloca un dispositivo extraíble alrededor de la parte superior del estómago del paciente para limitar la ingesta de alimentos al hacer que comer en exceso sea incómodo.

Sin embargo, debido a las tasas de éxito más bajas en comparación con otras formas de cirugía bariátrica, el uso de Lap Band ha disminuido. Ahora comprende menos del tres por ciento de todas las operaciones bariátricas a partir de 2017, según la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica (ASMBS). Otros procedimientos se han vuelto mucho más populares por dos razones: pérdida de peso que muchos pacientes encontraron insuficiente y una mayor cantidad de complicaciones a corto y largo plazo. Una pequeña mayoría de los pacientes se quitan las Lap Bands en un plazo de siete a 10 años.

Razones por las que los pacientes se quitan las bandas de regazo y / o eligen otros procedimientos

Pérdida de peso insuficiente : la pérdida de peso inicial suele ser satisfactoria en pacientes con una banda. Sin embargo, muchos pacientes recuperan parte o todo el peso perdido con el tiempo y la mayoría de los médicos recomendarán la extracción si la pérdida de peso es inferior al 25 o 30 por ciento. Esta es, con mucho, la razón más común por la que los pacientes optan por quitarse la banda de vuelta.

La banda se mueve desde su ubicación prevista : en algunos casos, se puede crear un espacio adicional por encima de la banda que limita su efectividad. En casos extremos, esto puede requerir una cirugía de emergencia, ya sea moviendo la banda a su lugar o retirándola por completo.

Acidez de estómago / reflujo ácido : el reflujo ácido puede agravarse después de la cirugía Lap Band. Si esta afección es grave o demasiado frecuente y la medicación no ayuda, se quitará la banda. El ardor de estómago frecuente también puede provocar una inflamación del esófago (esofagitis); que también puede requerir la remoción de la banda.

Problemas digestivos graves - Los pacientes pueden tener náuseas y comenzar a vomitar varias veces al día, además de experimentar dificultades al tragar. Los individuos también pueden volverse intolerantes con la banda en sí.

Erosión de la banda / infección : aunque el problema es poco común, las bandas de regazo a veces se han erosionado dentro de los pacientes, lo que ha provocado lo que se denomina una infección del puerto. Si la infección no responde o es resistente a los antibióticos y al tratamiento, se debe quitar la banda.

Dilatación del esófago : debido a que la banda de vuelta restringe la entrada al estómago, los alimentos pueden atascarse en el esófago. Con el tiempo, esto puede provocar la dilatación o expansión del esófago del paciente.

Otros daños en el esófago : al igual que la dilatación esofágica, también es posible que el esófago se inmovilice, una afección llamada dismotilidad esofágica. Esto puede requerir la extracción de líquido del esófago del paciente, así como la extracción de la banda de vuelta.

Conversión de la banda de regazo en cirugía de gastrectomía en manga

Si es necesario o deseable quitar la banda de vuelta de un paciente, el paciente aún puede optar por algunas opciones muy poderosas. Se ha demostrado que la cirugía de gastrectomía en manga tiene un gran éxito para la mayoría de los pacientes y se ha convertido, con mucho, en la opción más popular para los pacientes que están decididos a vencer la obesidad. Hemos realizado estos procedimientos innumerables veces en Dr. Feiz & Associates, y hemos visto resultados consistentemente sobresalientes.

La conversión de una Lap Band en una gastrectomía en manga suele acabar con las complicaciones del paciente. De hecho, las complicaciones de las operaciones de gastrectomía en manga son tan bajas que son esencialmente insignificantes. Los pacientes que cambian a un procedimiento de manga también experimentan tasas mucho más altas de pérdida de peso significativa y sostenida; posiblemente debido al hecho de que la producción de una sustancia llamada grelina se reduce siguiendo el procedimiento. Esta hormona está asociada con sentimientos persistentes de hambre e intentos fallidos de pérdida de peso, ya que el cuerpo puede aumentar la producción de grelina cuando una persona comienza a perder peso, lo que hace que la pérdida de peso permanente sea casi imposible para la mayoría de las personas obesas.

Los pacientes informan con frecuencia de una reducción de la sensación de hambre después de las operaciones de manga y algunos dicen que les han ayudado a alterar radicalmente la forma en que ven la comida. En general, los pacientes que convierten su Lap Band en un informe de gastrectomía en manga experimentan mejoras reales en su salud y calidad de vida.

¿Qué es una gastrectomía en manga?

La cirugía de gastrectomía en manga tiene como objetivo restringir la cantidad de alimentos que un paciente puede consumir cómodamente, lo que facilita mucho la reducción radical de la ingesta de alimentos y la pérdida de peso permanente. El procedimiento generalmente se realiza por vía laparoscópica, que es una forma de cirugía menos invasiva que involucra el uso de cámaras en miniatura. Implica que el cirujano extirpe alrededor del 75 al 85 por ciento del estómago del paciente. Al hacerlo, el resto del estómago del paciente se asemeja a una manga.

Este procedimiento ha demostrado ser muy eficaz y los pacientes suelen perder hasta el 60 por ciento de su exceso de peso con el tiempo, con resultados aún mejores para quienes trabajan más en mantener sus restricciones dietéticas y de comportamiento; muchos pueden alcanzar su peso ideal. En cualquier caso, los pacientes que mantienen hábitos alimenticios saludables y hacen ejercicio regularmente después de una cirugía de gastrectomía en manga disfrutan de resultados consistentemente sobresalientes.
La cirugía de gastrectomía en manga se diferencia de la cirugía de banda gástrica en que no requiere la implantación de un dispositivo extraño en el cuerpo. Además, una gastrectomía en manga no reconfigura el sistema digestivo del paciente como se hace en la operación de bypass gástrico más antigua y radical. Si bien esta cirugía obviamente limita la cantidad de alimentos que un paciente podrá ingerir, una vez finalizado el período de recuperación, no suele limitar el tipo de alimentos que los pacientes pueden consumir. Sin embargo, es importante recordar que la gastrectomía en manga es un paso importante que cambia la vida y que no se puede deshacer. Sin embargo, afortunadamente, las complicaciones son poco frecuentes y los beneficios superan en gran medida las preocupaciones en la mayoría de los casos.

Un aspecto de la gastrectomía en manga que puede haber sido crucial para lograr resultados positivos es la reducción de lo que a menudo se denomina " hormona del hambre ”o grelina. Esta sustancia juega un papel adverso en los intentos de pérdida de peso porque hace que las personas que intentan perder peso se sientan físicamente hambrientas, aunque saben intelectualmente que han comido suficiente comida. Además, la grelina puede desempeñar un papel negativo en el metabolismo del azúcar en sangre. Reducir su presencia en el cuerpo de un individuo obeso parece ser un beneficio importante de un procedimiento de manga.

Pros y contras de manga gástrica vs bypass gástrico

La siguiente información puede darle una mejor idea de las ventajas y desventajas de la manga gástrica frente al bypass gástrico.

Pros

  • Limita la producción de grelina, lo que reduce el hambre del paciente y la posibilidad de una recaída en la dieta.
  • Menos radical: una gastrectomía en manga extirpa una gran parte del estómago pero deja el tracto digestivo esencialmente intacto. Quitar parte del estómago puede parecer más radical que evitarlo, pero en última instancia, hay menos trauma en el sistema digestivo, lo que permite una recuperación más rápida y menos posibilidades de complicaciones. También permite una selección más amplia de alimentos para los pacientes aunque, obviamente, en cantidades mucho más pequeñas que antes.
  • Se considera un tratamiento para la diabetes tipo 2, y muchos pacientes ven que sus síntomas mejoran significativamente después de la cirugía.
  • La mayoría de los pacientes ven una pérdida de peso significativa en los meses y años posteriores a la cirugía.

Cons

  • Los pacientes no podrán consumir grandes cantidades de alimentos de forma segura, lo que a menudo requerirá cambios significativos en el estilo de vida.
  • Una gastrectomía en manga no es reversible.

Pros

  • La mayoría de los pacientes ven una pérdida de peso significativa en los meses y años posteriores a la cirugía. Es probable que se produzca algún beneficio hormonal.
  • El tratamiento más antiguo y, por lo tanto, tiene el historial de éxito más largo. Beneficios comprobados en términos de revertir la obesidad y las afecciones asociadas, como la diabetes tipo 2.
  • Si bien esto no es típico y se considera un último recurso, algunas formas de cirugía de bypass gástrico pueden ser reversibles.

Cons

  • Los pacientes no podrán consumir grandes cantidades de alimentos de forma segura, lo que a menudo requerirá cambios significativos en el estilo de vida. Los tipos de alimentos que se comen son más limitados que con una gastrectomía en manga. Es más probable que se desencadene el síndrome de dumping si los pacientes consumen demasiado o comen los tipos de alimentos incorrectos.
  • El bypass gástrico generalmente se considera más radical ya que reordena el tracto digestivo. Puede causar un trauma significativo en las áreas afectadas, lo que lleva a tiempos de recuperación más largos en muchos casos.

Tenga en cuenta: Ambas cirugías gozan de buena reputación en la comunidad médica y pueden utilizarse cuando sea apropiado. Todos los pacientes son diferentes, por lo que es importante trabajar en estrecha colaboración con su médico para comprender completamente su elección de procedimiento.

Procedimientos para bajar de peso Los Ángeles

Para la mayoría de los pacientes en Los Ángeles y en todo el mundo, la cirugía de gastrectomía en manga es la mejor opción para la cirugía de pérdida de peso y se ha demostrado que es seguro y altamente efectivo en estudios realizados durante muchos años. La razón de esto se debe a desarrollos relativamente recientes en el campo de la medicina bariátrica y a una pequeña hormona llamada grelina.

Las personas obesas que intentan perder peso casi siempre caen en el patrón de disfrutar de algún nivel de éxito inicial seguido de un rápido aumento de peso. Esto no se debe a algún defecto en la personalidad de los individuos o poca fuerza de voluntad. En cambio, el propio sistema digestivo y nervioso del cuerpo es el culpable, ya que el cuerpo humano intenta mantener su peso actual como un medio para evitar la inanición, independientemente de si se trata de una amenaza real o no.

La principal respuesta del sistema digestivo a la pérdida de peso puede ser la producción de más grelina. También conocida como la hormona del hambre, los niveles normales de grelina regulan la sensación de hambre. No es sorprendente que las personas que tienen sobrepeso normalmente tengan niveles más altos de grelina. Además, los niveles de grelina aumentan a medida que se pierde el exceso de peso porque el cuerpo está intentando volver a su estado original. En una época y un lugar menos prósperos, esta función probablemente era imperativa para la supervivencia humana, ya que animaba a las personas a comer lo suficiente como para almacenar calorías adicionales en forma de grasa para estar preparadas para una hambruna demasiado posible; sin embargo, ahora la respuesta hormonal de nuestro cuerpo incluso a una pérdida de peso bastante pequeña ha demostrado ser francamente mortal para muchos de nosotros.

Aquí es donde entra en juego una gastrectomía en manga. Esta operación elimina las mismas partes del estómago que se cree que son responsables de la producción de grelina en el cuerpo. Por lo tanto, una gastrectomía en manga no solo hace que comer en exceso sea desagradable, sino que los incesantes dolores de hambre que acompañan a la pérdida de peso se atenúan sustancialmente. La operación no es una panacea, por supuesto, y el paciente aún debe hacer un esfuerzo por llevar un estilo de vida más saludable, pero la pérdida de peso permanente y significativa se hace mucho más alcanzable.

Se alienta a los residentes del área de Los Ángeles y otras personas con obesidad severa y que intentan perder peso con poco éxito a largo plazo a que se comuniquen con el Dr. Feiz & Associates.

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