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Cirugía antirreflujo

La enfermedad por reflujo gastroesofágico, o ERGE, ocurre cuando el ácido estomacal escapa del estómago y viaja hacia arriba hasta el esófago de un individuo. Esta afección es sinónimo de acidez estomacal frecuente y afecta hasta dos tercios de la población adulta estadounidense en algún momento de su vida. En casos menos graves o frecuentes, la acidez estomacal generalmente se puede tratar con cambios en la dieta y el estilo de vida o con medicamentos, muchos disponibles sin receta. Sin embargo, los casos graves y/o crónicos de ERGE envían hasta cinco millones de pacientes al hospital por año.

 

Los síntomas menores de la enfermedad por reflujo gastroesofágico incluyen acidez estomacal y daño al tejido esofágico. Según el Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.Sin embargo, la ERGE también puede tener síntomas menos obvios, como "tos seca, síntomas de asma o problemas para tragar". Si no se trata, pueden surgir preocupaciones médicas graves. Los cánceres esofágicos y las vías respiratorias son complicaciones conocidas de la ERGE. El esófago de Barrett es otra complicación potencial en la que el revestimiento del esófago comienza a parecerse al tejido del intestino, aumentando aún más el riesgo de malignidad o cáncer.

Cálculos biliares

¿Cómo se desarrolla gerd?

El proceso exacto de cómo se desarrolla la ERGE en los pacientes no se entiende completamente, pero se cree que es causado por un esfínter esofágico inferior débil o demasiado relajado (LES). El propósito de la LES es evitar que los alimentos y el ácido estomacal escapen del estómago; sin embargo, en gerd este no es el caso.

También es posible que uno o más de los siguientes puedan contribuir también a la ERGE:

  • El esfínter transitorio se relaja con demasiada frecuencia, permitiendo que el ácido escape
  • Aumento de la presión abdominal
  • Trastorno por vaciado gástrico
  • Peristalsis esofágica (aquí es donde los músculos del esófago experimentan movimientos similares a ondas)

Diagnóstico de ERGE graves

Como cirujano líder especializado en el área digestiva, el Dr. Michael Feiz ha ayudado a innumerables enfermos de ERGE. La cirugía, por supuesto, siempre es un asunto serio; antes de que el procedimiento pueda ocurrir, proporcionamos documentación objetiva de reflujo gastroesofágico a nuestros pacientes. Una esofagoscopia es generalmente el primer método de diagnóstico. Es probable que se tomen muestras de tejido durante este procedimiento si la inflamación es evidente en el esófago (esto también se puede denominar esfagitis). En caso de que la esofagitis o el reflujo no sean evidentes, su médico puede ordenar una prueba de pH las 24 horas para proporcionar pruebas. Sin embargo, si la esfagoscopia encuentra evidencia del esófago de Barrett, esto se puede utilizar como documentación objetiva.

¿Para quién está destinado la cirugía anti-reflujo?

  • Pacientes que no reportan una mejora de los síntomas a pesar de las altas dosis de los medicamentos adecuados.
  • Los pacientes ya sufren de complicaciones graves de la ERGE, como el esófago de Barrett.
  • Pacientes que sufren de síntomas graves de ERGE, como asma inducida por acidez estomacal crónica.
  • Pacientes que deseen evitar la medicación indefinida para la supresión de ácido.

Opciones quirúrgicas para el tratamiento de la ERGE

Una cirugía conocida como fundoplicación de Nissen laparoscópica es actualmente la operación estándar para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. El procedimiento básicamente refuerza la totalidad del esfínter esofágico inferior. Durante la operación, el hiato esofágico se estrecha mediante suturas para tratar o prevenir una hernia hiato simultánea. Después, el estómago superior del paciente, o fundus, se hace para envolver la parte inferior de su esófago y se asegura con puntos de sutura.

En el raro caso de que la solicitud de fondos Nissen sea innecesaria o no deseada, se puede realizar una versión parcial en su lugar. Una fundoplicación Dor es otra cirugía que refuerza la parte anterior del esófago mientras que la fundoplicación Toupet acumula la parte posterior del esófago. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la fundoplicación de Nissen es la única cirugía considerada.

¿Por qué cirugía?

Muchos estudios sugieren que la cirugía anti-reflujo es una fuerte alternativa a los medicamentos para la supresión de ácido como cirugía redujo la exposición ácida al esófago, además de reducir en gran medida la presión sobre la LES en comparación con los medicamentos. Muchos pacientes son capaces de dejar de tomar medicamentos relacionados después de la cirugía también y la tasa de satisfacción del paciente es objetivamente más alta que aquellos que se adhieren a los regimientos de medicamentos.

¿Sufre de enfermedad por reflujo gastroesofágico persistente?

Si usted está lidiando con síntomas dolorosos de ERGE que no responden bien a los medicamentos o cambios en la dieta y el estilo de vida, entonces un procedimiento puede ser la mejor ruta. Para obtener más información sobre cómo trabajar con nuestro equipo de profesionales médicos destacados en Dr. Feiz & Associates, llámenos hoy a través del número de teléfono en esta página o comuníquese a través de nuestra pagina de contacto.

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