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No hace mucho tiempo, la cirugía Lap Band era una forma popular de procedimiento de pérdida de peso y, si está leyendo esto, es posible que ya lo haya tenido. Esta operación, que todavía se realiza en la actualidad, coloca un dispositivo extraíble alrededor de la parte superior del estómago del paciente para limitar la ingesta de alimentos al hacer que comer en exceso sea incómodo.
Sin embargo, debido a las tasas de éxito más bajas en comparación con otras formas de cirugía bariátrica, el uso de Lap Band ha disminuido. Ahora comprende menos del tres por ciento de todas las operaciones bariátricas a partir de 2017, según la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica (ASMBS). Otros procedimientos se han vuelto mucho más populares por dos razones: pérdida de peso que muchos pacientes encontraron insuficiente y una mayor cantidad de complicaciones a corto y largo plazo. Una pequeña mayoría de los pacientes se quitan las Lap Bands en un plazo de siete a 10 años.
Pérdida de peso insuficiente : la pérdida de peso inicial suele ser satisfactoria en pacientes con una banda. Sin embargo, muchos pacientes recuperan parte o todo el peso perdido con el tiempo y la mayoría de los médicos recomendarán la extracción si la pérdida de peso es inferior al 25 o 30 por ciento. Esta es, con mucho, la razón más común por la que los pacientes optan por quitarse la banda de vuelta.
La banda se mueve desde su ubicación prevista : en algunos casos, se puede crear un espacio adicional por encima de la banda que limita su efectividad. En casos extremos, esto puede requerir una cirugía de emergencia, ya sea moviendo la banda a su lugar o retirándola por completo.
Acidez de estómago / reflujo ácido : el reflujo ácido puede agravarse después de la cirugía Lap Band. Si esta afección es grave o demasiado frecuente y la medicación no ayuda, se quitará la banda. El ardor de estómago frecuente también puede provocar una inflamación del esófago (esofagitis); que también puede requerir la remoción de la banda.
Problemas digestivos graves - Los pacientes pueden tener náuseas y comenzar a vomitar varias veces al día, además de experimentar dificultades al tragar. Los individuos también pueden volverse intolerantes con la banda en sí.
Erosión de la banda / infección : aunque el problema es poco común, las bandas de regazo a veces se han erosionado dentro de los pacientes, lo que ha provocado lo que se denomina una infección del puerto. Si la infección no responde o es resistente a los antibióticos y al tratamiento, se debe quitar la banda.
Dilatación del esófago : debido a que la banda de vuelta restringe la entrada al estómago, los alimentos pueden atascarse en el esófago. Con el tiempo, esto puede provocar la dilatación o expansión del esófago del paciente.
Otros daños en el esófago : al igual que la dilatación esofágica, también es posible que el esófago se inmovilice, una afección llamada dismotilidad esofágica. Esto puede requerir la extracción de líquido del esófago del paciente, así como la extracción de la banda de vuelta.
Si es necesario o deseable quitar la banda de vuelta de un paciente, el paciente aún puede optar por algunas opciones muy poderosas. Se ha demostrado que la cirugía de gastrectomía en manga tiene un gran éxito para la mayoría de los pacientes y se ha convertido, con mucho, en la opción más popular para los pacientes que están decididos a vencer la obesidad. Hemos realizado estos procedimientos innumerables veces en Dr. Feiz & Associates, y hemos visto resultados consistentemente sobresalientes.
La conversión de una Lap Band en una gastrectomía en manga suele acabar con las complicaciones del paciente. De hecho, las complicaciones de las operaciones de gastrectomía en manga son tan bajas que son esencialmente insignificantes. Los pacientes que cambian a un procedimiento de manga también experimentan tasas mucho más altas de pérdida de peso significativa y sostenida; posiblemente debido al hecho de que la producción de una sustancia llamada grelina se reduce siguiendo el procedimiento. Esta hormona está asociada con sentimientos persistentes de hambre e intentos fallidos de pérdida de peso, ya que el cuerpo puede aumentar la producción de grelina cuando una persona comienza a perder peso, lo que hace que la pérdida de peso permanente sea casi imposible para la mayoría de las personas obesas.
Los pacientes informan con frecuencia de una reducción de la sensación de hambre después de las operaciones de manga y algunos dicen que les han ayudado a alterar radicalmente la forma en que ven la comida. En general, los pacientes que convierten su Lap Band en un informe de gastrectomía en manga experimentan mejoras reales en su salud y calidad de vida.
Tenga en cuenta: Ambas cirugías gozan de buena reputación en la comunidad médica y pueden utilizarse cuando sea apropiado. Todos los pacientes son diferentes, por lo que es importante trabajar en estrecha colaboración con su médico para comprender completamente su elección de procedimiento.
Para la mayoría de los pacientes en Los Ángeles y en todo el mundo, la cirugía de gastrectomía en manga es la mejor opción para la cirugía de pérdida de peso y se ha demostrado que es seguro y altamente efectivo en estudios realizados durante muchos años. La razón de esto se debe a desarrollos relativamente recientes en el campo de la medicina bariátrica y a una pequeña hormona llamada grelina.
Las personas obesas que intentan perder peso casi siempre caen en el patrón de disfrutar de algún nivel de éxito inicial seguido de un rápido aumento de peso. Esto no se debe a algún defecto en la personalidad de los individuos o poca fuerza de voluntad. En cambio, el propio sistema digestivo y nervioso del cuerpo es el culpable, ya que el cuerpo humano intenta mantener su peso actual como un medio para evitar la inanición, independientemente de si se trata de una amenaza real o no.
La principal respuesta del sistema digestivo a la pérdida de peso puede ser la producción de más grelina. También conocida como la hormona del hambre, los niveles normales de grelina regulan la sensación de hambre. No es sorprendente que las personas que tienen sobrepeso normalmente tengan niveles más altos de grelina. Además, los niveles de grelina aumentan a medida que se pierde el exceso de peso porque el cuerpo está intentando volver a su estado original. En una época y un lugar menos prósperos, esta función probablemente era imperativa para la supervivencia humana, ya que animaba a las personas a comer lo suficiente como para almacenar calorías adicionales en forma de grasa para estar preparadas para una hambruna demasiado posible; sin embargo, ahora la respuesta hormonal de nuestro cuerpo incluso a una pérdida de peso bastante pequeña ha demostrado ser francamente mortal para muchos de nosotros.
Aquí es donde entra en juego una gastrectomía en manga. Esta operación elimina las mismas partes del estómago que se cree que son responsables de la producción de grelina en el cuerpo. Por lo tanto, una gastrectomía en manga no solo hace que comer en exceso sea desagradable, sino que los incesantes dolores de hambre que acompañan a la pérdida de peso se atenúan sustancialmente. La operación no es una panacea, por supuesto, y el paciente aún debe hacer un esfuerzo por llevar un estilo de vida más saludable, pero la pérdida de peso permanente y significativa se hace mucho más alcanzable.
Se alienta a los residentes del área de Los Ángeles y otras personas con obesidad severa y que intentan perder peso con poco éxito a largo plazo a que se comuniquen con el Dr. Feiz & Associates.
